Si bien el presupuesto asignado al sector salud en su conjunto es históricamente el más alto, con 794 mil millones de pesos aprobados para 2022, en gran medida por los recursos para atender la pandemia, el gobierno de Andrés Manuel López Obrador dejó al descubierto varios puntos débiles del sistema de salud: la inversión en hospitales, la atención en el tercer nivel, el abasto de medicamentos y la cobertura universal.
De acuerdo con el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), la mayor presión para las finanzas públicas proviene de enfermedades de tercer nivel de atención, no cubiertas por el IMSS-Bienestar. Son servicios de hospitalización de alta especialidad y resolución, cirugía cardiovascular, hemodiálisis, tomografía axial computarizada, neurocirugía, pruebas de laboratorio e investigación de gran complejidad, como las angiografías coronarias, radioterapia y estudios de medicina nuclear.
Según el CIEP, de 2016 a 2022, en promedio el programa IMSS-Bienestar ha representado 2.1% del presupuesto del Sector Salud. Para 2022 este programa suma 23 mil 690 millones de pesos, 9 mil 578 millones más que el de 2021 y 63.1% mayor que el de 2020.
El mismo centro de investigación dice que el IMSS-Bienestar cuenta con la menor tasa de atención entre los subsistemas principales. En 2020 la tasa de atención de este programa fue de 10.3%, contra 28.5% del sistema público. De 2016 a 2018, la tasa de atención pasó de 18.3% a 21.5%; sin embargo, para ambos periodos está debajo del resto de subsistemas.
En 2020 la pandemia influyó indirectamente en la disminución en los servicios preexistentes de salud. En IMSS-Bienestar las consultas cayeron 27.6%, partos 1.2%, egresos hospitalarios 18.3%, intervenciones quirúrgicas 14.7%, estudios de laboratorio 13.4% y estudios de rayos X 32.6%.
El colectivo Cero Desabasto denunció que las consultas por cualquier enfermedad en el sistema de salud cayeron 52% entre 2019 y 2020, pero también lo hicieron los indicadores de surtimiento efectivo o completo de recetas a nivel nacional.
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